EsoShield™
Ik werk al 12 jaar in een KNO-, stem- en keelkliniek. En iets wat ik vaak bespreek met mensen die al jarenlang met een aanhoudende hoest rondlopen, is dit: Soms ligt de oorzaak niet alleen in de longen. Ook de keel kan een belangrijke rol spelen. Ik weet hoe vreemd dat kan klinken. Als je al drie jaar hoest, longfoto’s hebt laten maken, inhalers hebt geprobeerd en allergietesten hebt gehad, en iemand zegt vervolgens: “Misschien moeten we naar je keel kijken”, dan denk je waarschijnlijk: “Als het mijn keel was, hadden ze dat toch allang ontdekt?” Maar juist daar kan een deel van het probleem zitten. Veel mensen met chronische hoest hebben al verschillende zorgverleners bezocht. De huisarts denkt aan allergieën. Er wordt gekeken naar huisstofmijt. Soms wordt hoestvariant astma vermoed en wordt een inhaler voorgeschreven. Maar bij sommige mensen blijven de klachten bestaan. Wanneer iemand met langdurige hoest binnenkomt, zijn er daarom drie vragen die veel kunnen vertellen. “Wordt je hoest erger na het eten of wanneer je ’s avonds gaat liggen?” Veel mensen herkennen dat onmiddellijk. Twintig minuten na het avondeten. Kort nadat ze in bed gaan liggen. Ze denken dat het toeval is. Maar die timing kan belangrijk zijn. “Hoe vaak per dag schraap je je keel?” Dan beginnen mensen te tellen. Tien keer. Twintig keer. Dertig keer of meer. Sommigen schrapen zelfs hun keel terwijl ze de vraag beantwoorden. En dan de derde vraag: “Is je stem ’s ochtends ruwer of heser dan later op de dag?” Ook dat komt regelmatig voor. Deze combinatie van klachten kan onder andere passen bij laryngofaryngeale reflux, beter bekend als LPR of ‘stille reflux’. En het opvallende? Je hoeft helemaal geen klassiek brandend maagzuur te hebben. Bij stille reflux kan maaginhoud hoger komen dan bij gewone reflux en de keel en stembanden bereiken. Daarbij kunnen onder andere maagzuur en het enzym pepsine betrokken zijn. De maag heeft een beschermende slijmlaag die speciaal is gemaakt om
